本書の初版を発行した頃は，NSTが開始されたばかりで，このような本は世にまだ出ておらず，その意味でNSTに関する最初の解説本となった。本の内容も，深い充実したものから表面的な浅いものまでまちまちであった。改訂版（2008）では，各章については初版に比べてデコボコの少ない，充実したものになった。今回はさらに，急性期の管理を中心とし，経腸栄養，静脈栄養の管理の項目を増やした。そして，慢性期の患者の管理については，本書と同じく日本病態栄養学会編集の『病態栄養ガイドブック』の方へシフトするようにした。

また，今回は日本病態栄養学会の栄養評価ガイドラインを導入し，正しい栄養評価，スクリーニングという部分に力を入れた。このガイドラインでは，世界に先駆け，栄養評価に栄養状態と栄養リスクを分けて評価する新しいシステムをとっている。

残念なことにわが国では未だにアルブミンの値だけに一喜一憂して，栄養管理を行っている方が多いのではないかと思われる。アルブミンは栄養以外の因子（特に炎症）により大きく影響されるため，欧米では1990年代以降，栄養状態の指標としてはほとんど用いられなくなった。アルブミンが高ければ栄養状態が良い，低ければ栄養不良だという考えが未だに栄養管理の中心になっている。しかし，実際には，栄養補給を行っても，アルブミンが改善しないことが多い。治療により病態が改善するとアルブミンは改善するが，栄養補給では改善しない指標である。

NSTが普及して約10年が経過した。忙しい業務の中でいかに効率よく栄養管理を行うかについて再考する時期がきたように思われる。我が国では，入院患者の栄養管理がようやく軌道に乗り始めたばかりである。NST加算により栄養管理の進歩が加速されれば幸いである。欧米に負けない栄養管理を行うためにも，まだまだ多くのことを学ぶ必要がある。この本が少しでも読者の栄養管理に役立つことを期待している。

（中屋?豊「序文」より）